風(fēng)濕類風(fēng)濕骨病有哪些癥狀問
風(fēng)濕類風(fēng)濕骨病有哪些癥狀
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
關(guān)節(jié)局部癥狀上類風(fēng)濕呈對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累伴腫脹疼痛、晨起僵硬超30分鐘及后期畸形如天鵝頸樣、紐扣花樣等,風(fēng)濕累及大關(guān)節(jié)呈游走性痛、局部紅腫;全身伴隨低熱、乏力、食欲減,類風(fēng)濕有皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié),風(fēng)濕未控可并發(fā)心臟炎,類風(fēng)濕晚期關(guān)節(jié)功能受限。
一、關(guān)節(jié)局部癥狀
1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)受累,常見于手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等,出現(xiàn)腫脹、疼痛,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,一般持續(xù)時(shí)間超過30分鐘,活動(dòng)后可稍有緩解,隨著病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,如天鵝頸樣畸形(手指近端指間關(guān)節(jié)過度伸展、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲)、紐扣花樣畸形(手指近端指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過度伸展)等;2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等,呈游走性疼痛,疼痛部位不固定,可在不同大關(guān)節(jié)間來回轉(zhuǎn)移,疼痛程度相對(duì)較重,局部可伴有紅腫表現(xiàn)。
二、全身伴隨癥狀
患者常出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱情況,同時(shí)伴有乏力感,精神狀態(tài)欠佳,食欲也會(huì)減退,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎部分患者可在關(guān)節(jié)伸側(cè)等部位出現(xiàn)皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬、無壓痛。
三、其他特殊表現(xiàn)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎若未得到有效控制,可能并發(fā)心臟炎,出現(xiàn)心悸、胸悶等心臟相關(guān)癥狀;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期除關(guān)節(jié)畸形外,還會(huì)明顯影響關(guān)節(jié)功能,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響日常生活,比如難以完成持物、上下樓梯等動(dòng)作。
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