怎么判斷肛瘺復(fù)發(fā)了問
怎么判斷肛瘺復(fù)發(fā)了
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范學(xué)順主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
肛瘺復(fù)發(fā)時癥狀有肛周再次紅腫疼痛伴膿性或血性分泌物滲出且不同人群表現(xiàn)有差異,體征檢查通過肛門指檢觸及條索狀硬物或異常通道、肛門鏡檢查發(fā)現(xiàn)新瘺口或異常黏膜改變來判斷,影像學(xué)檢查磁共振成像可精準顯示肛周軟組織內(nèi)異常瘺管結(jié)構(gòu)以明確其位置走行等為后續(xù)診療提供依據(jù)。
一、癥狀觀察
肛瘺復(fù)發(fā)時常見癥狀包括肛周再次出現(xiàn)紅腫、疼痛,部分患者可伴有膿性、血性分泌物滲出。不同人群表現(xiàn)可能有差異,兒童肛瘺復(fù)發(fā)時癥狀可能相對隱匿,需家長留意患兒肛周是否有異常表現(xiàn);成年患者則多有明確既往肛瘺病史,復(fù)發(fā)時原有癥狀可能再現(xiàn)或加重。
二、體征檢查
1.肛門指檢:醫(yī)生通過手指觸摸肛門周圍組織,若觸及條索狀硬物或異常通道,提示可能存在復(fù)發(fā)的瘺管;
2.肛門鏡檢查:可直接觀察肛管內(nèi)情況,若發(fā)現(xiàn)新的瘺口或異常黏膜改變,有助于判斷肛瘺復(fù)發(fā)。
三、影像學(xué)檢查
磁共振成像(MRI)是判斷肛瘺復(fù)發(fā)較精準的方法,能清晰顯示肛周軟組織內(nèi)是否有異常的瘺管結(jié)構(gòu),有助于明確復(fù)發(fā)瘺管的位置、走行等情況,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
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