脂肪瘤ct增強(qiáng)表現(xiàn)問
脂肪瘤ct增強(qiáng)表現(xiàn)
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吳全副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
脂肪瘤CT平掃表現(xiàn)為邊界清晰的類圓形或分葉狀密度均勻且CT值具特征性的低密度影,CT增強(qiáng)時(shí)內(nèi)部一般無(wú)明顯強(qiáng)化可與富血供病變鑒別且能清顯示與周圍組織關(guān)系,不同年齡性別人群增強(qiáng)表現(xiàn)本質(zhì)無(wú)顯著差異,臨床需結(jié)合個(gè)體病史,兒童要注意病變對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響,成人需關(guān)注病變生長(zhǎng)速度及癥狀以制定合理診療方案。
一、CT平掃表現(xiàn)
脂肪瘤在CT平掃時(shí)多表現(xiàn)為邊界清晰的類圓形或分葉狀低密度影,其密度均勻,CT值通常介于-120~-40HU之間,這是因?yàn)橹玖鲋饕芍窘M織構(gòu)成,脂肪的CT值具有特征性。
二、CT增強(qiáng)表現(xiàn)
1.無(wú)強(qiáng)化特征:CT增強(qiáng)掃描時(shí),脂肪瘤內(nèi)部一般無(wú)明顯強(qiáng)化現(xiàn)象。這是由于脂肪瘤的主要成分是脂肪,脂肪組織血供相對(duì)匱乏,在增強(qiáng)掃描時(shí)不會(huì)出現(xiàn)對(duì)比劑的灌注和強(qiáng)化,與周圍正常組織對(duì)比明顯,借此可與富血供的病變(如神經(jīng)鞘瘤等)相鑒別。
2.與周圍組織關(guān)系:增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步清晰顯示脂肪瘤與周圍組織的解剖關(guān)系,明確其邊界是否清晰,有無(wú)侵犯周圍結(jié)構(gòu)等情況,有助于全面評(píng)估病變范圍及對(duì)周圍組織的影響。
不同年齡、性別人群的脂肪瘤CT增強(qiáng)表現(xiàn)本質(zhì)上無(wú)顯著差異,但臨床觀察時(shí)需結(jié)合個(gè)體病史等綜合判斷。對(duì)于兒童患者,需格外注意病變對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育可能產(chǎn)生的影響,而成年人則需關(guān)注病變的生長(zhǎng)速度、癥狀等情況,以便及時(shí)制定合理的診療方案。
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