肺結(jié)核患者頸部淋巴結(jié)核的CR表現(xiàn)是什么問
肺結(jié)核患者頸部淋巴結(jié)核的CR表現(xiàn)是什么
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
頸部淋巴結(jié)核在CR檢查中可見淋巴結(jié)體積增大,形態(tài)可呈單發(fā)或多發(fā)的類圓形或不規(guī)則形,早期邊界相對清晰,病情發(fā)展時炎癥累及周圍組織致邊界模糊,內(nèi)部因有干酪樣壞死等病理改變密度不均勻,部分可見點狀或斑片狀鈣化影,還可伴有周圍軟組織腫脹致密度增高、范圍增寬。
一、淋巴結(jié)大小表現(xiàn)
頸部淋巴結(jié)核在CR檢查中可見淋巴結(jié)體積增大,其直徑可超過正常頸部淋巴結(jié)的范圍,不同患者因病情差異,腫大程度有所不同,一般來說可明顯超出正常解剖結(jié)構(gòu)中淋巴結(jié)的大小范疇。
二、淋巴結(jié)形態(tài)表現(xiàn)
可呈單發(fā)或多發(fā)的淋巴結(jié)改變,形態(tài)上多為類圓形或不規(guī)則形,邊界情況因病情進展而異,早期可能邊界相對清晰,隨著病情發(fā)展,炎癥累及周圍組織時邊界可變得模糊。
三、淋巴結(jié)密度表現(xiàn)
淋巴結(jié)內(nèi)部密度不均勻,這與結(jié)核病變過程中存在干酪樣壞死等病理改變相關(guān),干酪樣壞死區(qū)域在CR影像上表現(xiàn)為與周圍正常淋巴結(jié)組織密度不同的區(qū)域,導致整體密度不均。
四、鈣化表現(xiàn)
部分患者的頸部淋巴結(jié)核在CR上可見淋巴結(jié)內(nèi)有點狀、斑片狀的鈣化影,這是結(jié)核病變趨于愈合的一種表現(xiàn)形式,鈣化的出現(xiàn)提示病變有一定的發(fā)展過程及病理轉(zhuǎn)歸情況。
五、周圍組織改變表現(xiàn)
可伴有周圍軟組織腫脹的情況,顯示出淋巴結(jié)周圍的軟組織在CR影像上密度增高、范圍增寬等改變,反映了結(jié)核炎癥對周圍組織的累及。
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