小兒疝氣應如何治療問
小兒疝氣應如何治療
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俞巍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
小兒疝氣6月齡以下部分有自愈可能需避免嬰兒劇烈哭鬧便秘等增加腹內(nèi)壓情況,主要根治手術(shù)為1歲以后擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù),若發(fā)生嵌頓需立即急診手術(shù)以防腸管等組織缺血壞死,急診手術(shù)要遵循規(guī)范,術(shù)后需避免小兒劇烈活動哭鬧保持大便通暢并密切觀察傷口情況。
一、非手術(shù)治療
對于6月齡以下的嬰兒,因腹壁肌肉可隨生長發(fā)育逐漸強壯,部分小兒疝氣存在自愈可能。需注意避免嬰兒劇烈哭鬧、便秘等增加腹內(nèi)壓的情況,家長應密切觀察疝氣部位情況,若疝氣無加重或有自愈趨勢可繼續(xù)觀察。
二、手術(shù)治療
1.擇期手術(shù):小兒疝氣的主要根治方法為手術(shù),一般建議1歲以后進行擇期手術(shù)。手術(shù)方式多為疝囊高位結(jié)扎術(shù),通過手術(shù)將疝囊高位結(jié)扎,阻斷疝內(nèi)容物突出途徑,達到根治目的。
2.急診手術(shù):若小兒疝氣發(fā)生嵌頓(表現(xiàn)為疝氣部位腫塊突然增大、變硬,患兒出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐等癥狀),需立即急診手術(shù)。因為嵌頓疝若不及時處理,可能導致腸管等組織缺血壞死,危及患兒生命。
三、特殊情況注意事項
對于發(fā)生嵌頓疝的患兒,急診手術(shù)時需嚴格遵循手術(shù)操作規(guī)范,確保手術(shù)安全。術(shù)后需關(guān)注小兒恢復情況,避免小兒劇烈活動、哭鬧等增加腹壓的行為,保持大便通暢,以利于傷口愈合,降低疝氣復發(fā)風險。同時,家長需密切觀察小兒術(shù)后傷口情況,若出現(xiàn)異常紅腫、滲液等應及時就醫(yī)。
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