霉菌性陰炎局部抗真菌藥物有克霉唑抑制真菌細(xì)胞膜合成、咪康唑多種劑型抑制假絲酵母菌生長(zhǎng)、制霉菌素與真菌細(xì)胞膜甾醇結(jié)合改變膜通透性抑菌，全身用藥有氟康唑抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴酶影響細(xì)胞膜合成，孕婦優(yōu)先局部用藥且操作輕柔，糖尿病患者合并該病需積極控血糖并在使用抗真菌藥時(shí)控制血糖以更好治療防復(fù)發(fā)。

一、局部抗真菌藥物

霉菌性陰炎局部抗真菌藥物可直接作用于陰道局部，減少全身不良反應(yīng)。例如克霉唑制劑，其通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用；咪康唑制劑有多種劑型，能有效抑制假絲酵母菌生長(zhǎng)；制霉菌素制劑可與真菌細(xì)胞膜上的甾醇結(jié)合，改變膜通透性從而發(fā)揮抑菌功效。

二、全身抗真菌藥物

全身用藥主要有氟康唑等口服制劑，氟康唑通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴酶，阻斷14α-羊毛甾醇脫甲基化過(guò)程，影響真菌細(xì)胞膜合成，進(jìn)而達(dá)到抗真菌效果。

三、特殊人群用藥注意事項(xiàng)

1.孕婦：由于全身用藥可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，優(yōu)先選擇局部用藥，如克霉唑制劑，用藥時(shí)需操作輕柔，避免對(duì)胎兒造成不良影響。

2.糖尿病患者：合并霉菌性陰炎時(shí)需積極控制血糖，高血糖環(huán)境利于假絲酵母菌生長(zhǎng)繁殖，應(yīng)將空腹血糖控制在7mmol/L以下、餐后血糖控制在10mmol/L以下等，在使用抗真菌藥物同時(shí)控制血糖，以更好治療并防止復(fù)發(fā)。