脂肪瘤磁共振表現(xiàn)問
脂肪瘤磁共振表現(xiàn)
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薛建國主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
脂肪瘤在T1加權像呈均勻高信號與周圍肌肉低信號形成對比,T2加權像也呈高信號但稍低于T1WI,應用脂肪抑制序列時信號顯著減低,多表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形腫塊,兒童相對少見但表現(xiàn)與成人相似,女性與男性發(fā)生概率有差異但磁共振表現(xiàn)無性別特異性需結(jié)合臨床綜合判斷。
一、T1加權像表現(xiàn):脂肪瘤在T1加權像(T1WI)上通常呈現(xiàn)均勻高信號,因脂肪組織T1弛豫時間短,故表現(xiàn)為高信號,與周圍肌肉組織的低信號形成明顯對比。二、T2加權像表現(xiàn):在T2加權像(T2WI)上,脂肪瘤一般也呈高信號,但其信號強度稍低于T1WI,這是由于脂肪組織的T2弛豫時間較長所致,但仍維持高信號特征。三、脂肪抑制序列表現(xiàn):應用脂肪抑制序列時,脂肪瘤信號會顯著減低,此為診斷脂肪瘤的關鍵特征,因脂肪組織被抑制后信號下降,而其他非脂肪性病變信號無明顯變化。四、邊界與形態(tài)特征:脂肪瘤在磁共振上多表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形腫塊,與周圍組織分界清楚,形態(tài)規(guī)則,這是因脂肪瘤具有完整包膜,從而呈現(xiàn)典型的邊界及形態(tài)特征。特殊人群提示:兒童脂肪瘤相對少見,但磁共振表現(xiàn)與成人相似,診斷時需結(jié)合臨床綜合判斷;女性與男性脂肪瘤發(fā)生概率有差異,但磁共振表現(xiàn)無性別特異性差異,臨床診斷時需全面考量各方面因素以精準鑒別病變。
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