疝氣怎么治問
疝氣怎么治
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王加勇主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
疝氣非手術(shù)治療中1歲以下嬰幼兒有自愈可能需密切關(guān)注避免劇烈哭鬧便秘等增加腹內(nèi)壓行為嵌頓即就醫(yī)手術(shù)治療有傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于各類患者但術(shù)后恢復(fù)長(zhǎng)有感染風(fēng)險(xiǎn)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具創(chuàng)傷小恢復(fù)快美觀優(yōu)勢(shì)適用于雙側(cè)疝氣復(fù)發(fā)疝等是成人主要根治手段需綜合評(píng)估患者身體狀況。
一、非手術(shù)治療
對(duì)于1歲以下嬰幼兒疝氣,因該階段嬰幼兒腹壁肌肉有隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸強(qiáng)壯的可能,部分疝氣存在自愈機(jī)會(huì)。需密切關(guān)注嬰幼兒狀況,避免其劇烈哭鬧、便秘等增加腹內(nèi)壓的行為,此類行為會(huì)加重疝氣癥狀。若疝氣發(fā)生嵌頓(疝內(nèi)容物無法回納且伴疼痛、嘔吐等),需立即就醫(yī)。
二、手術(shù)治療
(一)傳統(tǒng)開放手術(shù)
適用于各類疝氣患者,通過切開皮膚,分離疝囊,進(jìn)行高位結(jié)扎或修補(bǔ)疝環(huán)等操作來治療疝氣。該術(shù)式相對(duì)成熟,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間可能較長(zhǎng),且切口存在一定感染等風(fēng)險(xiǎn)。
(二)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)
具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀等優(yōu)勢(shì),尤其適用于雙側(cè)疝氣、復(fù)發(fā)疝等情況。借助腹腔鏡器械在腹腔內(nèi)完成疝囊高位結(jié)扎或修補(bǔ),減少對(duì)腹壁組織的損傷。手術(shù)是成人疝氣的主要根治手段,一般在患者身體狀況允許(如無嚴(yán)重心肺疾病等)時(shí)可考慮。不同年齡、身體狀況患者在手術(shù)選擇及術(shù)后恢復(fù)上需綜合評(píng)估,例如老年人身體機(jī)能較弱,術(shù)前需充分評(píng)估心肺功能等以保障手術(shù)安全。
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