脂肪瘤常規(guī)診斷無需穿刺，通過體格檢查結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查可初步判斷，當(dāng)表現(xiàn)不典型懷疑惡變或遇特殊人群時(shí)需謹(jǐn)慎評估是否穿刺活檢以明確腫物良惡性等。

一、脂肪瘤常規(guī)診斷無需穿刺

脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫物，多數(shù)通過體格檢查即可初步判斷。醫(yī)生通過觸診可感知腫物質(zhì)地柔軟、邊界清晰、活動(dòng)度良好等特征，結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查（如B超），其典型表現(xiàn)為均勻低回聲、有包膜等，通常無需穿刺即可明確診斷。例如，超聲檢查可清晰顯示脂肪瘤的位置、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，依據(jù)典型影像學(xué)特征就能判定為脂肪瘤。

二、需穿刺的特殊情況

1.鑒別良惡性病變時(shí)：當(dāng)脂肪瘤表現(xiàn)不典型，如短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、與周圍組織粘連等，懷疑可能為脂肪肉瘤等惡性腫瘤時(shí)，才會(huì)考慮穿刺活檢。通過穿刺獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，可明確腫物的良惡性，這是鑒別診斷的關(guān)鍵手段。但這種情況并非脂肪瘤的常規(guī)操作，僅在懷疑有惡變傾向時(shí)啟動(dòng)。

2.特殊人群需謹(jǐn)慎評估：對于兒童脂肪瘤患者，因其生理結(jié)構(gòu)及疾病表現(xiàn)可能與成人有差異，若出現(xiàn)不典型表現(xiàn)，需更謹(jǐn)慎地評估是否需要穿刺；對于有基礎(chǔ)病史（如免疫系統(tǒng)疾病等）的患者，在考慮穿刺時(shí)需綜合評估穿刺風(fēng)險(xiǎn)及必要性，確保在保障診斷準(zhǔn)確性的同時(shí)盡量減少對患者的額外影響。