脂肪瘤全麻嗎問
脂肪瘤全麻嗎
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鐘志強副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
脂肪瘤手術(shù)全麻受自身特征影響,體積較大、位置較深時因手術(shù)操作廣難需全麻以保障無痛與穩(wěn)定操作;兒童患者因耐受性差難配合局部麻醉多擇全麻;成年患者部分因耐受差、心理緊張焦慮或瘤小表淺能配合則可選局麻。
一、脂肪瘤手術(shù)全麻的影響因素
1.脂肪瘤自身特征:若脂肪瘤體積較大(直徑通常>5cm)、位置較深(如累及肌肉層等深部組織),手術(shù)操作范圍廣、難度相對增加,此時為保障患者手術(shù)過程中無痛且配合度好,多會考慮全身麻醉。因為深部脂肪瘤手術(shù)需要更精準(zhǔn)且穩(wěn)定的操作環(huán)境,全身麻醉能讓患者肌肉松弛,便于醫(yī)生操作,同時避免患者因疼痛產(chǎn)生不自主活動影響手術(shù)進程。
2.患者個體情況:
兒童患者:兒童對手術(shù)的耐受性較差,且難以配合局部麻醉操作,為減少兒童在手術(shù)中的恐懼和不適,通常更傾向于選擇全身麻醉。例如,兒童脂肪瘤手術(shù)時,全身麻醉可讓兒童在睡眠狀態(tài)下完成手術(shù),避免因哭鬧、掙扎導(dǎo)致手術(shù)意外等情況。
成年患者:部分成年患者對疼痛耐受差,或因心理因素對手術(shù)存在明顯緊張焦慮情緒,也可能選擇全身麻醉。但如果脂肪瘤較小、位置表淺且患者能很好配合局部麻醉,也可采用局部麻醉。比如脂肪瘤位于體表較平坦部位且體積小,患者能安靜配合局部麻醉操作,局部麻醉即可完成手術(shù)。
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