脂肪瘤CT強(qiáng)化后問
脂肪瘤CT強(qiáng)化后
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閆文貌副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
脂肪瘤CT平掃呈邊界清晰低密度影由脂肪構(gòu)成強(qiáng)化時(shí)因血供匱乏無明顯強(qiáng)化兒童及有基礎(chǔ)病史者表現(xiàn)同成人該強(qiáng)化特點(diǎn)可用于與富血供腫瘤鑒別。
一、脂肪瘤CT強(qiáng)化后的影像學(xué)特征
1.平掃基礎(chǔ)表現(xiàn):脂肪瘤在CT平掃時(shí)多呈現(xiàn)邊界清晰的低密度影,其CT值通常處于-80~-120HU區(qū)間,這是由于脂肪瘤主要由脂肪組織構(gòu)成,脂肪的密度較低。
2.強(qiáng)化特點(diǎn):CT強(qiáng)化時(shí),脂肪瘤一般無明顯強(qiáng)化現(xiàn)象。這是因?yàn)橹玖鰞?nèi)部血供相對(duì)匱乏,缺乏豐富的血管網(wǎng)絡(luò)來攝取對(duì)比劑,所以在強(qiáng)化掃描中不會(huì)出現(xiàn)明顯的密度增高表現(xiàn)。
3.不同人群表現(xiàn)差異:
兒童脂肪瘤:兒童脂肪瘤相對(duì)少見,但其CT強(qiáng)化表現(xiàn)與成人一致,同樣是平掃低密度、強(qiáng)化時(shí)無明顯強(qiáng)化,需結(jié)合臨床其他表現(xiàn)綜合判斷。
有基礎(chǔ)病史人群:對(duì)于合并糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者,脂肪瘤的CT強(qiáng)化表現(xiàn)不會(huì)因基礎(chǔ)病史而發(fā)生特殊改變,依舊遵循脂肪瘤本身無強(qiáng)化的影像學(xué)特征,主要依靠平掃及強(qiáng)化的密度差異來輔助診斷。
4.臨床鑒別意義:脂肪瘤CT強(qiáng)化時(shí)無明顯強(qiáng)化的特點(diǎn)可用于與其他富血供腫瘤相鑒別,例如脂肪肉瘤可能存在不同程度的強(qiáng)化情況,通過CT強(qiáng)化表現(xiàn)能夠幫助醫(yī)師區(qū)分脂肪瘤與其他類似病變,為臨床診斷及后續(xù)治療方案的制定提供重要依據(jù)。
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