腫瘤脂肪瘤用藥問(wèn)
腫瘤脂肪瘤用藥
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周學(xué)平副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
腫瘤脂肪瘤目前無(wú)經(jīng)大量循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的特定靶向藥物,主要以手術(shù)切除為處理手段,兒童無(wú)癥狀通常優(yōu)先觀察,老年合并腫瘤脂肪瘤手術(shù)需充分評(píng)估全身狀況,藥物對(duì)該類(lèi)良性腫瘤無(wú)效且可能帶來(lái)額外藥物相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
一、腫瘤脂肪瘤藥物治療現(xiàn)狀
腫瘤脂肪瘤屬于良性腫瘤范疇,目前尚無(wú)經(jīng)大量循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的特定靶向藥物用于其直接治療?,F(xiàn)有臨床實(shí)踐中,針對(duì)腫瘤脂肪瘤的處理主要以手術(shù)切除為主要手段,因藥物干預(yù)對(duì)該類(lèi)良性腫瘤的作用不確切,缺乏充分科學(xué)依據(jù)的藥物治療無(wú)法有效控制或消除腫瘤脂肪瘤。
二、特殊人群用藥提示
兒童群體:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,腫瘤脂肪瘤若無(wú)癥狀通常優(yōu)先采取觀察策略,避免隨意使用藥物干預(yù)。因兒童對(duì)藥物的代謝、耐受等與成人存在差異,且無(wú)針對(duì)兒童腫瘤脂肪瘤的安全有效藥物證據(jù),故應(yīng)嚴(yán)格遵循非藥物優(yōu)先原則,僅在腫瘤明顯壓迫重要組織等極端情況下經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后謹(jǐn)慎考量相關(guān)處理方式。
老年群體:老年人常伴有基礎(chǔ)疾病,若合并腫瘤脂肪瘤,手術(shù)治療需充分評(píng)估心肺功能、肝腎功能等全身狀況。由于老年人體質(zhì)特殊性,藥物對(duì)腫瘤脂肪瘤無(wú)效且可能帶來(lái)額外藥物相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),故治療決策應(yīng)綜合考量腫瘤情況與全身健康狀態(tài),以手術(shù)切除為主要可行方式(需在詳細(xì)評(píng)估后進(jìn)行)。
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