痛性性脂肪瘤治療分非手術(shù)與手術(shù)，非手術(shù)包括局部熱敷控溫防燙傷及皮膚異常者謹(jǐn)慎、專業(yè)人員操作按摩，還需保持健康體重并避免患處長期受壓；經(jīng)非手術(shù)治療無效且影響日常生活者可考慮手術(shù)，術(shù)前要全面評估有基礎(chǔ)病史患者的手術(shù)風(fēng)險，兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)，術(shù)后需關(guān)注創(chuàng)口恢復(fù)并定期復(fù)查有無復(fù)發(fā)等情況。

一、非手術(shù)治療

1.物理干預(yù)：可采用局部熱敷的方式，通過溫?zé)嶙饔么龠M(jìn)局部血液循環(huán)，一定程度上緩解疼痛，但需注意熱敷溫度不宜過高，避免燙傷皮膚，對于皮膚感覺異常的患者需特別謹(jǐn)慎；按摩也是一種可選方法，但需由專業(yè)人員操作，避免用力不當(dāng)加重癥狀。

2.生活方式調(diào)整：保持健康的體重至關(guān)重要，過重會增加局部組織受壓風(fēng)險從而加重痛性性脂肪瘤相關(guān)疼痛；同時應(yīng)避免長期對患處進(jìn)行壓迫，如長時間保持不良坐姿等，以減少對病變部位的刺激。

二、手術(shù)治療

對于經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀仍嚴(yán)重且影響日常生活、經(jīng)保守治療無效的患者，可考慮手術(shù)切除。但在手術(shù)前需全面評估患者狀況，尤其是有基礎(chǔ)病史（如心血管疾病、糖尿病等）的患者，要綜合考量手術(shù)風(fēng)險；兒童患者應(yīng)優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)，盡量避免過早進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)切除后需關(guān)注創(chuàng)口恢復(fù)情況，定期復(fù)查以監(jiān)測有無復(fù)發(fā)等情況。