霍亂癥狀有哪些問
霍亂癥狀有哪些
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陸海英主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
感染霍亂弧菌后多在短期內(nèi)出現(xiàn)無痛性劇烈水樣腹瀉及隨后噴射性水樣或米泔水樣嘔吐,有脫水相關(guān)表現(xiàn)(輕中脫水有相應(yīng)癥狀,重度有循環(huán)衰竭征象),部分患者有肌肉痙攣,兒童脫水進(jìn)展快有特殊表現(xiàn),成人有基礎(chǔ)病者可能使基礎(chǔ)病加重。
一、典型臨床癥狀表現(xiàn)
1.劇烈腹瀉與嘔吐:感染霍亂弧菌后,患者多在1-3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀,首先表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉,糞便多為水樣便,無膿血,排便次數(shù)頻繁,隨后出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物呈水樣或米泔水樣,嘔吐一般不伴有惡心。
2.脫水相關(guān)表現(xiàn):因大量丟失體液和電解質(zhì),患者迅速出現(xiàn)脫水癥狀。輕度脫水時(shí)可見皮膚彈性稍減退、口渴;中度脫水時(shí)皮膚彈性明顯差、眼窩凹陷、尿量顯著減少;重度脫水時(shí)則出現(xiàn)循環(huán)衰竭征象,如脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、神志淡漠甚至昏迷等。
二、其他伴隨癥狀
部分患者可出現(xiàn)肌肉痙攣,這是由于腹瀉嘔吐導(dǎo)致大量電解質(zhì)(如鉀、鈉等)丟失,引起肌肉興奮性改變所致,常見于腓腸肌和腹直肌等部位。兒童患者感染霍亂后,因機(jī)體體液調(diào)節(jié)能力弱,脫水癥狀進(jìn)展更快,可表現(xiàn)為精神萎靡、哭鬧無淚、前囟凹陷等;成人若有基礎(chǔ)疾病,感染霍亂后可能使基礎(chǔ)疾病加重,需綜合考量基礎(chǔ)疾病對(duì)病情的影響及相互作用。
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