縱膈脂肪瘤影像表現(xiàn)問(wèn)
縱膈脂肪瘤影像表現(xiàn)
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薛建國(guó)主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
縱隔脂肪瘤CT平掃呈邊界清晰類圓形或分葉狀低密度影具脂肪密度特征增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化周圍組織受壓移位MRI上T1WI與T2WI均呈高信號(hào)脂肪抑制序列信號(hào)被抑制兒童少見表現(xiàn)與成人相似需結(jié)合臨床癥狀注意輻射防護(hù)成人各年齡段均可發(fā)病性別無(wú)明顯差異生活方式不直接左右影像表現(xiàn)有縱膈病史時(shí)重點(diǎn)關(guān)注病灶與周圍組織關(guān)系。
一、CT表現(xiàn)
1.1CT平掃時(shí)縱膈脂肪瘤通常呈現(xiàn)邊界清晰的類圓形或分葉狀低密度影,其CT值多處于-80~-120HU區(qū)間,此乃因脂肪組織具特定密度特征。1.2增強(qiáng)掃描時(shí),脂肪瘤內(nèi)部一般無(wú)強(qiáng)化現(xiàn)象,周圍組織可出現(xiàn)受壓移位狀況。
二、MRI表現(xiàn)
2.1在T1WI與T2WI上均表現(xiàn)為高信號(hào),契合脂肪組織的信號(hào)特性,T1WI呈高信號(hào),T2WI上信號(hào)更高,且脂肪抑制序列上信號(hào)會(huì)被抑制。
三、不同人群影響
3.1兒童:縱膈脂肪瘤相對(duì)少見,但影像表現(xiàn)與成人相似,需結(jié)合臨床癥狀精準(zhǔn)鑒別,因兒童機(jī)體發(fā)育特點(diǎn),檢查時(shí)需兼顧輻射防護(hù)等因素。3.2成人:各年齡段均可發(fā)病,性別方面無(wú)明顯特異性差異,生活方式通常不直接左右縱膈脂肪瘤的影像表現(xiàn),若有縱膈相關(guān)病史,影像檢查時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注病灶與周圍組織的關(guān)系以輔助診斷。
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