急性闌尾炎是什么原因引起的問
急性闌尾炎是什么原因引起的
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鐘志強(qiáng)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
急性闌尾炎常見病因是闌尾管腔阻塞,兒童多因淋巴濾泡增生、成人多因糞石堵塞,管腔阻塞后細(xì)菌入侵致炎癥,且胃腸道疾病可致闌尾肌肉血管痙攣、遺傳因素可能增加患病易感性。
一、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。其主要機(jī)制為:
1.淋巴濾泡增生:這是兒童急性闌尾炎的常見原因,闌尾黏膜下層有豐富的淋巴組織,上呼吸道感染等可引起闌尾淋巴濾泡明顯增生,導(dǎo)致管腔阻塞。
2.糞石堵塞:是成人急性闌尾炎的常見原因,糞石可因糞塊干結(jié)、異物等導(dǎo)致闌尾管腔堵塞,進(jìn)而影響闌尾的引流和血液循環(huán)。
二、細(xì)菌入侵
當(dāng)闌尾管腔阻塞后,闌尾腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素和外毒素可損傷闌尾黏膜上皮,使其防御功能降低,進(jìn)而引發(fā)感染。腸道內(nèi)的大腸桿菌、腸球菌等需氧菌和厭氧菌等趁機(jī)侵入闌尾,導(dǎo)致急性炎癥反應(yīng)。
三、其他相關(guān)因素
1.胃腸道疾病影響:如腸炎、腹瀉、便秘等胃腸道疾病可引起闌尾肌肉和血管痙攣,導(dǎo)致闌尾管腔狹窄、血供障礙,從而誘發(fā)闌尾炎。
2.遺傳因素:部分研究提示遺傳因素可能在急性闌尾炎的發(fā)生中起到一定作用,某些遺傳背景可能增加個(gè)體發(fā)生闌尾管腔異常等情況的易感性,從而增加患急性闌尾炎的風(fēng)險(xiǎn)。
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