破皮露肉傷口處理問
破皮露肉傷口處理
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
傷口破皮露肉的處理需依據(jù)傷口損傷及愈合情況來判斷,可分為新鮮傷口與陳舊性傷口,處理方式各異。
一、新鮮傷口:
1.四肢軀干等部位受傷常出現(xiàn)破皮露肉,患者要及時(shí)到醫(yī)院判斷傷口,這類傷口多有明顯出血,可能伴有異物及其他副損傷,如四肢傷口可能有局部骨折、肌腱、血管、神經(jīng)損傷等。需及時(shí)進(jìn)行局部拍片檢查排除骨折,同時(shí)進(jìn)行傷口探查手術(shù),確定無異物及其他副損傷才可清創(chuàng)縫合。
2.若存在血管、肌肉、神經(jīng)損傷,往往要進(jìn)行修復(fù)并專業(yè)處置,且一般要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。
二、陳舊性傷口:
1.污染嚴(yán)重、感染性傷口也會有破皮露肉情況,此時(shí)無明顯出血,但傷口愈合需規(guī)范處置。因是感染性傷口,不能清創(chuàng)縫合,要對傷口充分引流以促進(jìn)局部傷口肉芽生長。
2.多數(shù)情況下,隨著肉芽生長,破皮露肉情況會逐漸改善直至完全愈合,整個(gè)過程都不適合縫合,否則易致感染加重、引流不暢而影響傷口愈合。患者對此類傷口判斷較難,需到專業(yè)醫(yī)院找醫(yī)生幫助并規(guī)范治療。
總之,對于傷口破皮露肉的情況,要準(zhǔn)確判斷其類型,然后采取相應(yīng)的合適處理措施,以促進(jìn)傷口良好愈合。在處理過程中,必要時(shí)應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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