如何治療幼兒疝氣問
如何治療幼兒疝氣
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劉燕南主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
幼兒疝氣非手術(shù)治療是6個(gè)月以下部分有自愈可能需避免劇烈哭鬧便秘等并密切觀察,6個(gè)月以上未自愈通常建議手術(shù),手術(shù)方式有傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)且腹腔鏡具優(yōu)勢(shì),幼兒手術(shù)前后護(hù)理重要,術(shù)前減少腹壓增高因素,術(shù)后保持傷口清潔干燥、限制過度活動(dòng)保障恢復(fù)。
一、非手術(shù)治療
對(duì)于6個(gè)月以下的幼兒疝氣,部分存在自愈可能。需避免幼兒劇烈哭鬧、便秘等增加腹內(nèi)壓的行為,家長(zhǎng)應(yīng)留意安撫幼兒情緒,幫助維持正常排便,減少腹壓升高風(fēng)險(xiǎn),密切觀察疝氣情況變化。
二、手術(shù)治療
(一)手術(shù)適應(yīng)證
6個(gè)月以上仍未自愈的幼兒腹股溝疝通常建議手術(shù)干預(yù),醫(yī)生會(huì)綜合患兒具體狀況評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
(二)手術(shù)方式
1.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù):通過開放手術(shù)途徑修復(fù)疝環(huán),但創(chuàng)傷相對(duì)較大。
2.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù):具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),為常見術(shù)式選擇。
三、特殊人群提示
幼兒體質(zhì)特殊,手術(shù)前后護(hù)理至關(guān)重要。術(shù)前需盡力減少幼兒腹壓增高因素,如避免過度哭鬧等;術(shù)后要著重保持傷口清潔干燥,防止感染,同時(shí)需嚴(yán)格遵照醫(yī)生指導(dǎo),限制幼兒過度活動(dòng),保障其恢復(fù)進(jìn)程順利,充分體現(xiàn)對(duì)幼兒群體的人文關(guān)懷與安全護(hù)理原則。
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