痤瘡、表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫等都可能導致下巴長硬包并按壓疼痛，具體原因需就醫(yī)診斷。

根據(jù)你提供的信息，可能是以下原因?qū)е拢?/p>

痤瘡：這是一種常見的皮膚病，通常與皮脂腺分泌過多、毛囊角化異常和痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關。痤瘡好發(fā)于面部、胸部和背部等皮脂腺豐富的部位，表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等多種形態(tài)。

表皮樣囊腫：這是一種由毛囊漏斗部被復鱗狀上皮的囊腫，囊壁由表皮構(gòu)成。表皮樣囊腫可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見，好發(fā)于頭面部、頸部和臀部等。表皮樣囊腫生長緩慢，一般無自覺癥狀，有時可繼發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥表現(xiàn)。

皮脂腺囊腫：這是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。好發(fā)于頭面部、背部和臀部等皮脂分泌旺盛的部位。皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，一般無自覺癥狀，如繼發(fā)感染時可有疼痛、化膿等表現(xiàn)。

由于引起下巴長硬包并按壓疼痛的原因較多，建議你及時就醫(yī)，進行相關的檢查和診斷，明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。同時，在日常生活中，要注意保持皮膚清潔，避免擠壓和搔抓患處，以免加重病情。