ct如何確診脂肪瘤問(wèn)
ct如何確診脂肪瘤
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柏楠主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
脂肪瘤CT表現(xiàn)為邊界清晰呈圓形或分葉狀的低密度病灶且CT值有特異性,兒童表現(xiàn)與成人相似需結(jié)合臨床癥狀判斷且進(jìn)展緩慢,有基礎(chǔ)病史者需與相似病變鑒別可依特定脂肪密度特征區(qū)分。
一、CT表現(xiàn)特征
1.密度特征:脂肪瘤在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的低密度病灶,其CT值通常介于-120~-40HU之間,這是因?yàn)橹玖鲋饕芍窘M織構(gòu)成,而脂肪的CT密度具有特異性。
2.形態(tài)特征:多呈圓形或分葉狀,病灶邊界清楚,周?chē)M織一般無(wú)浸潤(rùn)表現(xiàn),這是與周?chē)渌∽冭b別時(shí)的重要影像學(xué)依據(jù)。
二、特殊人群考慮
1.兒童:兒童脂肪瘤的CT表現(xiàn)與成人相似,均可見(jiàn)上述典型低密度脂肪樣密度影及清晰邊界,但需結(jié)合兒童具體臨床癥狀,如局部腫塊等表現(xiàn)綜合判斷,且兒童脂肪瘤一般進(jìn)展緩慢,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
2.有基礎(chǔ)病史者:對(duì)于本身有其他基礎(chǔ)病史的患者,行CT檢查時(shí)需注意與其他具有相似密度表現(xiàn)的病變鑒別,如血管平滑肌脂肪瘤等,但脂肪瘤的特定脂肪密度特征可幫助區(qū)分,若有疑問(wèn)可進(jìn)一步結(jié)合臨床其他檢查手段明確診斷。
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