兒童脖子上有個疙瘩，主要原因有淺表淋巴結腫大、皮下結節(jié)等。具體如下：

一、淺表淋巴結腫大：

1.這是最為常見的誘因。人體內存在許多淺表淋巴結，在頸部的頸前、頸后、頜下、頦下等部位常規(guī)就有淋巴結。

2.可能在經歷一次呼吸道感染后，局部淋巴結會稍有腫大，這時就可能看到或摸到。

3.家長可以先進行觸摸，如果包塊的滑動度或活動度較好，能夠在小范圍內輕輕推動，局部沒有特別明顯的紅腫和壓痛表現，孩子也沒有不適感覺，同時包塊沒有快速長大，那么通常只需觀察，無需特別處理。

二、皮下結節(jié)：

1.需要通過醫(yī)生查體，以及一些必要的檢查，比如局部B超檢查等，來幫助確認包塊性質。

2.然后再考慮是否進行局部的特別處理。

三、其他情況：

如果包塊固定、有紅腫、按壓痛或者在短時間內明顯增大，這時就需要帶孩子到醫(yī)院，請醫(yī)生確認包塊性質。

總之，當發(fā)現兒童脖子上有疙瘩時，要根據具體情況來判斷和處理，必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。