ct和b超查闌尾炎哪個(gè)準(zhǔn)問
ct和b超查闌尾炎哪個(gè)準(zhǔn)
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王曉輝副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
B超和CT都是診斷闌尾炎的常見手段,可通過腹部B超和腹部CT檢查,且腹部CT準(zhǔn)確性高于腹部B超。一般首選腹部B超,若其難以看清闌尾可進(jìn)一步查腹部CT明確診斷。
一、B超表現(xiàn)
闌尾增粗,闌尾周圍有炎性滲出液等,但當(dāng)胃腸道積氣嚴(yán)重或闌尾局部粘連嚴(yán)重時(shí),B超難以清晰顯示闌尾,需查CT。
二、CT征象
闌尾增粗,闌尾腔內(nèi)可見高密度影即闌尾糞石,闌尾周圍可見炎性滲出、積液。
三、診斷還需結(jié)合
患者癥狀(轉(zhuǎn)移性右下腹痛,先臍周痛后轉(zhuǎn)右下腹,可伴發(fā)熱、惡心、嘔吐等)、體征(右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張)、血常規(guī)(白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高)。
四、治療
明確診斷后及時(shí)行腹腔鏡下闌尾切除術(shù),術(shù)后靜脈輸入頭孢等抗生素抗感染;若出現(xiàn)闌尾包塊,先輸注抗生素控制炎癥,待闌尾周圍炎癥完全吸收后再手術(shù)。
總之,診斷闌尾炎要綜合運(yùn)用多種檢查和癥狀體征等,治療則要根據(jù)具體情況選擇合適的方式。
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