腰椎終絲脂肪瘤有明顯神經(jīng)癥狀時借顯微外科技術(shù)切除脂肪瘤以解除終絲對馬尾神經(jīng)牽拉壓迫改善神經(jīng)功能，兒童手術(shù)需格外謹慎充分評估風險收益，成人合并基礎(chǔ)疾病先控基礎(chǔ)病再考量手術(shù)，無明顯癥狀患者尤其是兒童或無癥狀成人定期通過影像學檢查監(jiān)測脂肪瘤變化，女性孕期發(fā)現(xiàn)需密切監(jiān)測依孕期狀況及癥狀決定是否手術(shù)。

一、手術(shù)治療

當腰椎終絲脂肪瘤患者出現(xiàn)明顯神經(jīng)癥狀，如下肢麻木、無力、大小便功能障礙等時，手術(shù)切除為主要治療手段。手術(shù)借助顯微外科技術(shù)，精準切除脂肪瘤，目的是解除終絲對馬尾神經(jīng)的牽拉壓迫，從而改善神經(jīng)功能。兒童患者因身體處于發(fā)育階段，手術(shù)需格外謹慎，需充分評估手術(shù)風險與收益；成人患者若合并基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋?，需先控制基礎(chǔ)疾病再考量手術(shù)。

二、觀察隨訪

對于無明顯癥狀的患者，尤其是兒童或無癥狀成人，需定期通過影像學檢查（如MRI）監(jiān)測脂肪瘤變化。若脂肪瘤無明顯增大且無相關(guān)癥狀，可繼續(xù)觀察。女性患者孕期發(fā)現(xiàn)腰椎終絲脂肪瘤時，需密切監(jiān)測，依據(jù)孕期具體狀況及癥狀決定是否手術(shù)。