母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶使腸道膽紅素重吸收致循環(huán)增加、新生兒肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足及腸道菌群未完全建立、母乳喂養(yǎng)奶量相對不足、部分新生兒膽紅素代謝途徑暫時(shí)不完善等因素相關(guān)。

一、母乳中成分相關(guān)因素

母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量較高，該酶可使腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素水解為未結(jié)合膽紅素，增加腸道對膽紅素的重吸收，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加，進(jìn)而使血清膽紅素水平升高，這是引發(fā)母乳性黃疸的重要原因之一。

二、新生兒自身代謝特點(diǎn)

新生兒肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性相對不足，對膽紅素的代謝能力有限，無法及時(shí)將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素并排出體外，使得膽紅素在體內(nèi)積聚，容易引發(fā)母乳性黃疸。此外，新生兒出生早期腸道菌群尚未完全建立，也會影響膽紅素的正常代謝過程，增加母乳性黃疸發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

三、母乳喂養(yǎng)相關(guān)因素

母乳喂養(yǎng)的新生兒若攝入奶量相對不足，會導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，膽紅素排出減少，從而促進(jìn)母乳性黃疸的發(fā)生。因?yàn)槌渥愕哪塘繑z入有助于刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)膽紅素隨糞便排出體外，奶量不足時(shí)這一排出途徑受阻，膽紅素易在體內(nèi)蓄積。

四、個(gè)體差異因素

部分新生兒自身的膽紅素代謝途徑存在暫時(shí)的不完善情況，這也可能導(dǎo)致母乳性黃疸的發(fā)生。這種個(gè)體差異使得新生兒對膽紅素的處理能力較常人相對較弱，在母乳喂養(yǎng)的特定條件下，更容易出現(xiàn)膽紅素積聚而引發(fā)黃疸。