上腹部鼓起比下腹部大怎么辦問(wèn)
上腹部鼓起比下腹部大怎么辦
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夏志偉主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
上腹部鼓起比下腹部大可能是由體質(zhì)原因、幽門(mén)梗阻、暴食暴飲、肝臟病變等因素造成,通常需對(duì)癥處理。具體如下:
一、體質(zhì)原因:若不存在任何不適癥狀,可能只是個(gè)人體質(zhì)因素導(dǎo)致,即上腹部脂肪堆積相對(duì)下腹部更多,從而出現(xiàn)上腹部鼓起比下腹部大的情況,這屬于正常生理現(xiàn)象,一般無(wú)需治療。
二、幽門(mén)梗阻:進(jìn)食后上腹部會(huì)顯著鼓起,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀,這可能是幽門(mén)梗阻。當(dāng)發(fā)生幽門(mén)梗阻時(shí),食物無(wú)法順利從胃進(jìn)入腸道,會(huì)在胃內(nèi)大量潴留,進(jìn)而造成上腹部鼓起比下腹部大。一般可使用多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等藥物進(jìn)行治療。
三、暴食暴飲:突然間進(jìn)食大量食物,致使胃部撐開(kāi),因胃位于上腹部,所以會(huì)呈現(xiàn)上腹部鼓起比下腹部大的狀況。此時(shí)需要改正暴食暴飲的不良習(xí)慣,做到少食多餐,盡量避免一次性進(jìn)食過(guò)多食物。
四、肝臟病變:肝硬化或肝癌患者往往會(huì)有肝腹水,較多的肝腹水會(huì)使上腹部鼓起比下腹部大。可應(yīng)用螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物治療,若肝腹水較多,則需要通過(guò)腹部穿刺來(lái)抽取腹水。
當(dāng)出現(xiàn)上腹部鼓起比下腹部大且伴有明顯不適時(shí),一定要及時(shí)前往醫(yī)院就診,進(jìn)行上腹部B超、CT以及胃鏡等檢查,以明確病因,并采取有效的治療措施??傊鶕?jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性的處理和治療。
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