怎么判斷孩子是不是諾如病毒問(wèn)
怎么判斷孩子是不是諾如病毒
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于靜主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
孩子感染諾如病毒多急性起病嘔吐常為首發(fā)伴腹瀉等不同年齡段表現(xiàn)有差異,近期有與患者密切接觸或在諾如病毒流行集體單位有暴露史需警惕,確診依靠采集患兒糞便等標(biāo)本進(jìn)行諾如病毒核酸或抗原檢測(cè)且核酸檢測(cè)為金標(biāo)準(zhǔn)。
一、癥狀表現(xiàn):孩子感染諾如病毒后多急性起病,嘔吐常為首發(fā)癥狀,可為非噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;腹瀉一般為稀水樣便,每日數(shù)次至十余次不等;部分患兒可伴有惡心、腹痛,少數(shù)可有低熱、頭痛、乏力等全身癥狀。不同年齡段孩子表現(xiàn)略有差異,嬰幼兒可能因頻繁嘔吐、腹瀉出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水相關(guān)表現(xiàn)。二、流行病學(xué)史:若孩子近期有與諾如病毒感染患者的密切接觸史,如共同生活、同班、同宿舍等,或在諾如病毒流行的集體單位(如學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院等)有暴露史,則需警惕諾如病毒感染可能。三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):確診需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,通過(guò)采集患兒糞便、嘔吐物等標(biāo)本進(jìn)行諾如病毒核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè),核酸檢測(cè)能更準(zhǔn)確地確定是否存在諾如病毒感染,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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