葡萄胎分為完全性與部分性，完全性核型多二倍體滋養(yǎng)細(xì)胞增生顯著惡變風(fēng)險(xiǎn)高，部分性核型多數(shù)三倍體惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低；年齡大于四十歲惡變幾率增加，小于二十或二十五歲左右惡變風(fēng)險(xiǎn)低；血HCG異常升高且>十萬IU/L時(shí)惡變可能性大；子宮大小明顯大于相應(yīng)孕周會(huì)增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。

一、組織學(xué)特征影響

葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎的染色體核型多為二倍體，由一個(gè)細(xì)胞核基因物質(zhì)缺失或失活的空卵與單倍體精子受精后自身復(fù)制而成，其滋養(yǎng)細(xì)胞增生顯著，惡變風(fēng)險(xiǎn)較高；部分性葡萄胎染色體核型多數(shù)為三倍體，由正常單倍體卵子與兩個(gè)正常單倍體精子受精等情況形成，惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

二、患者年齡因素

年齡是重要影響因素，大于40歲的女性機(jī)體生理機(jī)能衰退，對(duì)異常滋養(yǎng)細(xì)胞的免疫清除能力減弱，葡萄胎惡變幾率明顯增加；而小于20歲或25歲左右的年輕女性，自身免疫監(jiān)控及修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，葡萄胎惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

三、血HCG水平影響

正常妊娠時(shí)血HCG在孕8-10周達(dá)高峰后逐漸下降，葡萄胎患者血HCG水平異常升高且持續(xù)不降或下降后又上升，當(dāng)血HCG>100000IU/L時(shí)，提示滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生，更易發(fā)生侵襲性生長與轉(zhuǎn)移，惡變可能性大大增加。

四、子宮大小因素

若子宮大小明顯大于相應(yīng)孕周，說明宮腔內(nèi)葡萄胎組織增生活躍，滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲能力可能更強(qiáng)，進(jìn)而增加了惡變風(fēng)險(xiǎn)。