急性甲狀腺炎分急性化膿性甲狀腺炎與亞急性甲狀腺炎，前者起病急高熱伴甲狀腺紅腫疼痛觸痛吞咽及頸部活動(dòng)受限部分可觸及腫大硬甲狀腺，治療主要是抗感染并給予休息、頸部制動(dòng)等支持治療；后者常先有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀后出現(xiàn)甲狀腺區(qū)疼痛放射伴全身不適等甲狀腺腫大觸痛顯著，以對(duì)癥治療為主，疼痛明顯用非甾體抗炎藥，效果欠佳用糖皮質(zhì)激素且特殊人群需個(gè)體化調(diào)整治療方案。

一、急性甲狀腺炎的癥狀

（一）急性化膿性甲狀腺炎

起病急驟，患者多有高熱表現(xiàn)，體溫可迅速升至39~40℃，甲狀腺局部出現(xiàn)紅腫、疼痛且觸痛明顯，吞咽時(shí)疼痛加劇，頸部活動(dòng)因疼痛受限，部分患者可觸及腫大且質(zhì)地較硬的甲狀腺。

（二）亞急性甲狀腺炎

常先有上呼吸道感染前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)甲狀腺區(qū)疼痛，疼痛可放射至耳部，同時(shí)伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛等，甲狀腺可腫大，觸之有顯著壓痛。

二、急性甲狀腺炎的治療方法

（一）急性化膿性甲狀腺炎

主要采取抗感染治療，依據(jù)病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用相應(yīng)抗生素，同時(shí)給予休息、保持頸部制動(dòng)等支持治療。

（二）亞急性甲狀腺炎

以對(duì)癥治療為主，疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀，若非甾體抗炎藥效果欠佳，可考慮使用糖皮質(zhì)激素。特殊人群需個(gè)體化調(diào)整治療方案，兒童優(yōu)先采用非藥物方式緩解疼痛等不適，老年人需關(guān)注藥物對(duì)肝腎功能等的影響，用藥時(shí)謹(jǐn)慎評(píng)估藥物相互作用。