空腹食用山楂患腎結(jié)石該如何處理問
空腹食用山楂患腎結(jié)石該如何處理
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張士更副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問
通過影像學(xué)檢查明確腎結(jié)石情況后,直徑較小的結(jié)石可通過增加飲水量與適度運動促進排出,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石并考量特殊人群狀況,預(yù)防復(fù)發(fā)需調(diào)整飲食習(xí)慣、定期檢查及引導(dǎo)養(yǎng)成良好習(xí)慣。
一、確診評估
通過影像學(xué)檢查(如超聲、CT等)明確腎結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等情況,不同個體因結(jié)石特征不同處理方式有差異,影像學(xué)檢查可精準(zhǔn)呈現(xiàn)結(jié)石具體狀況以指導(dǎo)后續(xù)處理。
二、對癥處理
1.小結(jié)石處理:對于直徑小于6毫米左右的結(jié)石,增加每日飲水量至2000~3000毫升,保持尿量充足有助于結(jié)石隨尿液排出,同時可適當(dāng)進行如跳繩、爬樓梯等適度運動,但需根據(jù)自身身體狀況調(diào)整,兒童應(yīng)在成人監(jiān)護下進行運動,避免過度勞累,運動過程中需關(guān)注兒童體力耐受情況;
2.較大結(jié)石處理:若結(jié)石直徑大于6毫米,可能需要體外沖擊波碎石術(shù)等干預(yù)措施,對于特殊人群如老年人,要評估其心肺功能等耐受性,選擇相對安全的治療方式,必要時考慮手術(shù)取石,老年人手術(shù)需綜合考量其整體健康狀況及手術(shù)風(fēng)險。
三、預(yù)防復(fù)發(fā)
調(diào)整飲食習(xí)慣,避免空腹大量食用山楂等富含草酸等可能導(dǎo)致結(jié)石成分的食物,保持均衡飲食,對于有既往結(jié)石病史的人群,定期進行泌尿系統(tǒng)檢查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,兒童需注意飲食搭配,保證營養(yǎng)均衡同時避免易致結(jié)石食物過量攝入,家長需引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好飲食和飲水習(xí)慣,降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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