腎結(jié)石初期的表現(xiàn)是什么問
腎結(jié)石初期的表現(xiàn)是什么
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張勇主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)石初期常見腰部或腹部隱痛脹痛因結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)移動(dòng)刺激腎盂黏膜或造成尿路梗阻,有肉眼洗肉水樣或鏡下血尿,結(jié)石移動(dòng)損傷黏膜致血尿,還可出現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻致輸尿管痙攣引發(fā)的反射性惡心嘔吐、尿量減少、尿頻尿急等排尿異常,兒童可能以反復(fù)腹痛、發(fā)熱等不典型表現(xiàn)為主,長(zhǎng)期飲水少、高嘌呤飲食人群易出現(xiàn)初期表現(xiàn)需重視早期識(shí)別并及時(shí)就醫(yī)排查。
一、疼痛表現(xiàn)
腎結(jié)石初期常見腰部或腹部隱痛、脹痛,這是由于結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)移動(dòng),刺激腎盂黏膜或造成尿路梗阻所致,疼痛程度因個(gè)體差異有所不同,部分患者僅感腰部酸脹不適。
二、血尿表現(xiàn)
肉眼可見洗肉水樣血尿或通過尿常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿?yàn)槌跗诔R姳憩F(xiàn)之一,結(jié)石移動(dòng)過程中損傷腎盂、輸尿管黏膜引發(fā)出血,單純血尿時(shí)一般無明顯疼痛,但部分患者伴隨疼痛時(shí)可出現(xiàn)血尿。
三、其他表現(xiàn)
1.惡心、嘔吐:結(jié)石引起尿路梗阻,導(dǎo)致輸尿管痙攣,刺激胃腸道出現(xiàn)反射性惡心、嘔吐癥狀;2.排尿異常:可能出現(xiàn)尿量減少情況,若為雙側(cè)腎結(jié)石致雙側(cè)尿路完全梗阻可引發(fā)無尿,單側(cè)結(jié)石梗阻時(shí)患側(cè)尿量可能減少,還可能伴隨尿頻、尿急等尿路刺激癥狀,此與結(jié)石刺激尿路黏膜相關(guān)。
不同人群表現(xiàn)有差異,兒童腎結(jié)石初期可能以反復(fù)腹痛、發(fā)熱等不典型表現(xiàn)為主需格外留意;長(zhǎng)期飲水少、高嘌呤飲食等生活方式人群更易出現(xiàn)初期表現(xiàn),應(yīng)重視早期癥狀識(shí)別并及時(shí)就醫(yī)排查。
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