脂肪瘤手術(shù)后有點積液問
脂肪瘤手術(shù)后有點積液
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劉殿剛主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
脂肪瘤手術(shù)后積液成因是手術(shù)形成創(chuàng)面致毛細(xì)血管滲血、組織液滲出及淋巴回流受阻等,觀察需關(guān)注積液體積與局部紅腫疼痛等癥狀,少量無明顯不適可繼續(xù)觀察,中量或較多需無菌穿刺抽吸并加壓包扎,兒童要密切觀察、操作輕柔防搔抓,老年需關(guān)注全身狀況和基礎(chǔ)病、加強(qiáng)營養(yǎng)防并發(fā)癥。
一、脂肪瘤手術(shù)后積液的成因
脂肪瘤手術(shù)過程中會形成創(chuàng)面,存在毛細(xì)血管滲血及組織液滲出情況,若局部淋巴回流一時受阻等因素可引發(fā)積液,此為術(shù)后常見局部反應(yīng)。
二、積液的觀察與評估
需觀察積液體積大小,可通過超聲等檢查明確;關(guān)注患者有無局部紅腫、疼痛加劇等癥狀,若積液量少且患者無明顯不適,可繼續(xù)觀察;若積液量較多伴局部不適,則需進(jìn)一步處理。
三、積液的處理方式
1.少量積液:可定期復(fù)查,多數(shù)可自行吸收,期間需保持手術(shù)部位清潔干燥,避免感染等情況。
2.中量或較多積液:可能需在嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)行穿刺抽吸積液,抽吸后適當(dāng)加壓包扎,以促進(jìn)局部組織修復(fù)。
四、特殊人群注意事項
1.兒童患者:兒童術(shù)后恢復(fù)相對較快,但需更密切觀察積液情況,因其皮膚及組織嬌嫩,穿刺等操作需輕柔謹(jǐn)慎,同時要防止小兒搔抓手術(shù)部位致感染。
2.老年患者:老年人體質(zhì)較弱,術(shù)后恢復(fù)較慢,對積液耐受能力有差異,需關(guān)注其全身狀況及基礎(chǔ)疾病對恢復(fù)的影響,穿刺抽吸后加強(qiáng)營養(yǎng)支持促進(jìn)創(chuàng)面愈合,注意預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
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