臀部皮下脂肪瘤怎么冶問
臀部皮下脂肪瘤怎么冶
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姜潤德主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問
臀部皮下脂肪瘤體積小無癥狀且生長緩慢可選擇觀察隨訪定期視診觸診及超聲監(jiān)測,體積大、有壓迫癥狀、影響外觀或短期內迅速增大時需手術切除,采用局部麻醉下脂肪瘤切除術,特殊人群術前需評估臟器功能,兒童手術要謹慎,術后送病理明確性質。
一、觀察隨訪
若臀部皮下脂肪瘤體積較?。ㄖ睆酵ǔP∮?厘米左右)、無明顯癥狀(如無疼痛、壓迫感等)且生長緩慢,可選擇觀察隨訪。定期通過視診、觸診等方式監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)、質地等變化情況,一般建議每3~6個月復查一次超聲,以了解其動態(tài)變化。此情況適用于大多數無癥狀的小體積臀部皮下脂肪瘤患者,尤其是兒童患者,因其身體處于發(fā)育階段,優(yōu)先考慮非手術干預。
二、手術治療
1.手術指征:當臀部皮下脂肪瘤體積較大(直徑超過3厘米及以上),壓迫周圍組織出現疼痛、麻木等不適癥狀;或影響臀部外觀,患者有去除需求;又或脂肪瘤在短期內迅速增大時,需考慮手術切除。
2.手術方式:一般采用局部麻醉下的脂肪瘤切除術,通過外科手術完整切除脂肪瘤組織。對于老年人等特殊人群,手術前需充分評估其心、肺、肝、腎等重要臟器功能,評估手術耐受性,確保手術安全。兒童患者若需手術,同樣要謹慎評估,優(yōu)先選擇對兒童身體影響較小的手術操作方式,并加強術后護理,密切觀察恢復情況。手術切除后需將切除組織送病理檢查,以明確脂肪瘤的性質,排除惡變等情況。
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