胎盤和子宮的位置問
胎盤和子宮的位置
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肖松舒副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
子宮為倒置梨形位于盆腔中央靠盆底肌肉筋膜及韌帶等結(jié)構(gòu)維持位置,正常胎盤附著于子宮體部后壁前壁或側(cè)壁,若超聲檢得胎盤位置過低接近或覆蓋宮頸內(nèi)口即前置胎盤,可引發(fā)孕期無痛性陰道出血等風(fēng)險(xiǎn),有此風(fēng)險(xiǎn)孕婦需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢并注意休息以降低孕期并發(fā)癥發(fā)生幾率。
一、正常子宮解剖位置
子宮為倒置梨形,位于盆腔中央,處于膀胱與直腸之間,其下端連接子宮頸,子宮頸下端伸入陰道。子宮體與子宮頸的比例隨年齡變化,青春期前為1:2,生育期女性為2:1,子宮的正常位置依靠盆底肌肉、筋膜及韌帶等結(jié)構(gòu)維持穩(wěn)定。
二、正常胎盤位置
胎盤通常附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁,通過臍帶與胎兒相連。在妊娠過程中,胎盤承擔(dān)著物質(zhì)交換(如氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸及代謝廢物的排出)、免疫保護(hù)等重要功能,正常位置的胎盤能保障胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。
三、胎盤位置異常的提示及相關(guān)情況
若超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤位置過低,接近或覆蓋宮頸內(nèi)口,則為前置胎盤,屬于孕期需要密切關(guān)注的病理情況。前置胎盤可能引發(fā)孕期無痛性陰道出血等風(fēng)險(xiǎn),不同孕期階段胎盤位置有變化,孕晚期胎盤位置基本固定。對(duì)于有前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢,了解胎盤位置動(dòng)態(tài)變化,同時(shí)注意休息,避免劇烈活動(dòng),以降低孕期并發(fā)癥發(fā)生的可能性。在產(chǎn)檢過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎盤位置等情況綜合評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn),并給予相應(yīng)的孕期指導(dǎo)建議。
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