脂肪液化是什么問
脂肪液化是什么
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張生來主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
脂肪液化指的是在術(shù)后切口部分有大量脂肪出現(xiàn)無菌性壞死,所形成的液體積聚于傷口內(nèi),致使細菌在其中滋生繁衍,引發(fā)傷口的炎癥反應(yīng),甚至導(dǎo)致傷口內(nèi)膿腫形成,是手術(shù)傷口愈合不良的重要原因之一。下面就其診斷原則、發(fā)生原因、處理原則、治療以及預(yù)防等方面進行詳細敘述。
一、診斷原則:
目前尚無統(tǒng)一標準,一般來說,若切口無紅腫及壓痛,切口邊緣及皮下組織無壞死征象,且滲出液涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量脂肪滴,連續(xù)3次培養(yǎng)無細菌生長等,就可診斷為切口脂肪液化。
二、發(fā)生原因:
推測切口脂肪液化與患者體型肥胖有關(guān),同時也和術(shù)中是否使用高頻電刀切開皮膚及皮下組織存在一定關(guān)聯(lián)。
三、處理原則:
需根據(jù)切口愈合情況以及滲液的多少采取不一樣的治療方式。
四、治療:
應(yīng)及時實施換藥治療,這包括徹底的清創(chuàng)引流以及傷口內(nèi)雙氧水和碘伏的反復(fù)沖洗。
五、預(yù)防:
(1)謹慎使用電刀;(2)用生理鹽水沖洗切口;(3)縫合時應(yīng)將皮下組織全層縫合;(4)對于肥胖病人,術(shù)后用紅外線照射切口,保持切口干燥,這有利于預(yù)防切口脂肪液化的形成。
總結(jié)概況提示:脂肪液化是手術(shù)傷口愈合不良的常見問題,明確其診斷原則、發(fā)生原因、處理原則、治療方法和預(yù)防措施,對于提高手術(shù)效果、促進患者康復(fù)具有重要意義。在臨床實踐中,應(yīng)根據(jù)具體情況綜合運用這些方面的措施,以減少脂肪液化的發(fā)生及其不良影響。
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