前列腺炎應進行哪些檢測問
前列腺炎應進行哪些檢測
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徐志兵副主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院 向他提問
實驗室檢查包含前列腺液檢查通過觀察白細胞等指標結(jié)合臨床癥狀判斷前列腺炎、尿常規(guī)輔助排查泌尿系統(tǒng)感染、尿液細菌培養(yǎng)對懷疑細菌感染的前列腺炎明確病原菌,影像學檢查超聲檢查有經(jīng)腹和經(jīng)直腸超聲,經(jīng)直腸能更清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)輔助判斷前列腺炎合并其他前列腺相關(guān)病變。
一、實驗室檢查1.前列腺液檢查:通過按摩前列腺獲取前列腺液標本,顯微鏡下觀察白細胞、卵磷脂小體等指標。正常前列腺液中白細胞通常<10個/高倍視野,卵磷脂小體豐富,若白細胞增多、卵磷脂小體減少提示可能存在前列腺炎,不同年齡、性別患者結(jié)果解讀有差異,如成年男性前列腺液檢查需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷;2.尿常規(guī):檢測尿液中白細胞、紅細胞等,可輔助排查泌尿系統(tǒng)感染等情況,若患者有尿頻、尿急等排尿癥狀,尿常規(guī)能初步了解尿液有無異常改變;3.尿液細菌培養(yǎng):對懷疑有細菌感染的前列腺炎患者,進行尿液細菌培養(yǎng)可明確是否有細菌感染及確定病原菌,為抗感染治療提供依據(jù),有泌尿系統(tǒng)感染病史或懷疑細菌感染的患者需進行該項檢查。二、影像學檢查1.超聲檢查:包括經(jīng)腹超聲和經(jīng)直腸超聲,經(jīng)直腸超聲能更清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu),可觀察前列腺大小、形態(tài)、有無膿腫、增生等病變,不同年齡患者前列腺超聲表現(xiàn)不同,如老年男性前列腺可能因生理性增生出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變,超聲檢查有助于輔助判斷前列腺炎是否合并其他前列腺相關(guān)病變。
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