取鋼釘手術(shù)后小便兩次后無法排尿該如何處理問
取鋼釘手術(shù)后小便兩次后無法排尿該如何處理
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張國喜副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
取鋼釘手術(shù)后小便兩次后無法排尿可能與手術(shù)創(chuàng)傷致膀胱逼尿肌功能失調(diào)或尿道括約肌痙攣有關(guān),可先營造安靜舒適環(huán)境聽流水聲、用溫?zé)崦矸笙赂共坎茨Π螂讌^(qū)域、協(xié)助調(diào)整舒適體位如半臥位進行非藥物干預(yù),若初步處理30分鐘左右仍無法排尿且膀胱明顯膨隆、下腹部脹痛明顯需盡快就醫(yī),醫(yī)生可能導(dǎo)尿并排查尿道損傷、術(shù)后出血等因素,特殊人群需告知手術(shù)史及身體狀況助診斷處理。
一、可能原因及初步非藥物干預(yù)
取鋼釘手術(shù)后小便兩次后無法排尿可能與手術(shù)創(chuàng)傷引起的疼痛刺激導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能失調(diào)或尿道括約肌痙攣有關(guān)。首先可嘗試非藥物干預(yù):
1.環(huán)境誘導(dǎo):營造安靜舒適環(huán)境,讓患者嘗試聽流水聲,利用條件反射促進排尿;
2.局部刺激:用溫?zé)崦磔p敷下腹部,輕柔按摩膀胱區(qū)域,通過物理刺激嘗試緩解括約肌痙攣;
3.體位調(diào)整:協(xié)助患者采取舒適體位,如半臥位等,放松身體以利于排尿。
二、就醫(yī)指征
若經(jīng)上述初步處理30分鐘左右仍無法排尿,且出現(xiàn)膀胱明顯膨隆、下腹部脹痛明顯等情況,需盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行導(dǎo)尿操作以緩解尿潴留,同時會進一步排查是否存在尿道損傷、術(shù)后出血等其他導(dǎo)致排尿困難的因素。對于特殊人群,如老年患者需考慮合并前列腺增生等基礎(chǔ)疾病的影響,兒童患者則嚴格遵循兒科安全護理原則,避免不當(dāng)操作,就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細告知手術(shù)史及身體一般狀況以助準(zhǔn)確診斷與處理。
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