犬脂肪瘤的鑒別問
犬脂肪瘤的鑒別
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張凱主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
犬脂肪瘤臨床表現(xiàn)為皮下無痛可觸及質(zhì)地柔軟邊界清晰的單個(gè)或多個(gè)腫塊常見于中年至老年肥胖犬,影像學(xué)超聲可見邊界清晰低回聲均勻腫塊、X線可排除骨骼病變、CT呈低密度MRI呈中等信號能清晰顯示與周圍組織關(guān)系,組織病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),鏡下見成熟脂肪細(xì)胞小葉狀排列無異型性可與其他有細(xì)胞異型性腫瘤區(qū)分。
一、臨床特征鑒別
犬脂肪瘤多表現(xiàn)為皮下可觸及的無痛性腫塊,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,通常為單個(gè)或多個(gè),大小不等,常見于中年至老年犬,尤其肥胖犬易高發(fā)。需與其他皮下腫物對比,如纖維瘤質(zhì)地偏硬、邊界可能欠清晰,平滑肌瘤可能有特定臨床分布特點(diǎn)但需進(jìn)一步檢查區(qū)分。
二、影像學(xué)鑒別
1.超聲檢查:可見邊界清晰的低回聲腫塊,內(nèi)部回聲均勻,可初步判斷腫塊性質(zhì)及與周圍組織關(guān)系。
2.X線檢查:一般無特異性表現(xiàn),但可排除骨骼相關(guān)病變,為脂肪瘤鑒別提供基礎(chǔ)信息。
3.CT或MRI檢查:CT上脂肪瘤呈低密度影,MRI上T1WI和T2WI呈中等信號,能更清晰顯示腫塊與周圍組織解剖關(guān)系,助于精準(zhǔn)鑒別。
三、組織病理學(xué)鑒別
組織病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),鏡下可見成熟脂肪細(xì)胞呈小葉狀排列,細(xì)胞形態(tài)正常、無異型性,以此可與其他如纖維肉瘤、惡性脂肪肉瘤等有細(xì)胞異型性的腫瘤相區(qū)分。需注意不同年齡、品種犬因生理差異可能影響腫瘤表現(xiàn),但組織病理特征是關(guān)鍵鑒別依據(jù)。
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