如何處理幼兒男孩包皮過長問題問
如何處理幼兒男孩包皮過長問題
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楊杰副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
幼兒男孩包皮過長多為生理性3歲前屬正常主要觀察發(fā)育情況,日常應(yīng)指導(dǎo)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣每天用溫水輕柔清洗外陰可稍上翻包皮清垢但勿強(qiáng)行上翻,出現(xiàn)反復(fù)包皮龜頭炎、包皮口狹窄影響排尿、包皮與陰莖頭粘連嚴(yán)重等需考慮6歲以后手術(shù)由醫(yī)生評估,家長護(hù)理動(dòng)作輕柔并密切關(guān)注局部狀況有異常及時(shí)就醫(yī)因幼兒表達(dá)有限需細(xì)致觀察。
一、觀察等待情況
幼兒男孩包皮過長多為生理性,3歲前包皮常包裹陰莖頭,屬正常生理現(xiàn)象,此階段主要是觀察包皮與陰莖頭發(fā)育情況,無需特殊干預(yù),但需留意局部狀態(tài)變化。
二、衛(wèi)生護(hù)理要點(diǎn)
日常應(yīng)指導(dǎo)幼兒男孩養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,每天用溫水輕柔清洗外陰部,清洗時(shí)可稍向上翻起包皮清除包皮垢,但切勿強(qiáng)行上翻包皮,因幼兒皮膚嬌嫩,強(qiáng)行操作易致局部紅腫、出血等損傷。
三、手術(shù)治療時(shí)機(jī)
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)包皮龜頭炎、包皮口狹窄影響排尿(表現(xiàn)為排尿時(shí)包皮膨起如球、尿液排出困難)、包皮與陰莖頭粘連嚴(yán)重等情況時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)年齡一般建議6歲以后,具體需由醫(yī)生根據(jù)患兒個(gè)體情況評估決定,過早手術(shù)可能影響幼兒發(fā)育,過晚則可能影響生活質(zhì)量并增加感染等風(fēng)險(xiǎn)。
四、特殊人群提示
家長護(hù)理時(shí)需動(dòng)作輕柔,避免給幼兒帶來不適與損傷,密切關(guān)注包皮局部狀況,若出現(xiàn)紅腫、疼痛、異常分泌物等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因幼兒表達(dá)能力有限,家長需細(xì)致觀察以盡早發(fā)現(xiàn)問題。
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