單角子宮怎么確診問
單角子宮怎么確診
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周明書副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 向他提問
醫(yī)生會詳細詢問患者月經(jīng)相關(guān)情況及生育史,體格檢查結(jié)合輔助檢查,經(jīng)陰道超聲可清晰顯示單角子宮形態(tài)及與對側(cè)副中腎管遺跡關(guān)系,經(jīng)腹部超聲輔助診斷,子宮輸卵管造影可觀察子宮輸卵管形態(tài),MRI能精準顯示子宮解剖結(jié)構(gòu)為確診提供詳細解剖信息。
一、病史與癥狀詢問
醫(yī)生會詳細詢問患者月經(jīng)相關(guān)情況,包括月經(jīng)周期、經(jīng)量是否正常;同時了解生育史,如是否有反復流產(chǎn)、早產(chǎn)等病史,因單角子宮患者可能存在此類生育問題。
二、體格檢查
通過婦科檢查觀察子宮形態(tài),但單純體格檢查往往難以明確診斷,需結(jié)合輔助檢查進一步判定。
三、超聲檢查
1.經(jīng)陰道超聲:為常用方法,可清晰顯示子宮形態(tài),單角子宮表現(xiàn)為一側(cè)子宮發(fā)育,另一側(cè)為子宮痕跡,能觀察到單角子宮的宮腔形態(tài)及與對側(cè)副中腎管遺跡的關(guān)系,分辨率較高。
2.經(jīng)腹部超聲:可輔助診斷,但相對經(jīng)陰道超聲分辨率稍低,需結(jié)合經(jīng)陰道超聲結(jié)果綜合判斷。
四、子宮輸卵管造影
向子宮輸卵管內(nèi)注入造影劑,通過X線透視觀察子宮和輸卵管形態(tài),單角子宮時可見單側(cè)輸卵管及單角子宮顯影,從而幫助判定子宮形態(tài)。
五、磁共振成像(MRI)
能精準顯示子宮解剖結(jié)構(gòu),可清晰區(qū)分單角子宮與對側(cè)副中腎管遺跡,對診斷不明確的情況有重要價值,還能觀察子宮肌層、內(nèi)膜等情況及與周圍組織關(guān)系,為確診提供更詳細的解剖信息。
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