附睪炎的癥狀表現(xiàn)問
附睪炎的癥狀表現(xiàn)
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李丹濱副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
附睪炎患側陰囊有紅腫、皮膚溫度升高、疼痛并放射至同側腹股溝區(qū)及下腹部,附睪急性期腫大且與睪丸界限模糊,炎癥重者陰囊皮膚水腫、鞘膜腔有積液,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身炎癥反應,兒童癥狀不典型需密切觀察陰囊局部體征及異常表現(xiàn),老年人有基礎病時癥狀不典型但要重視陰囊局部紅腫熱痛等表現(xiàn)且全身炎癥反應相對其身體狀況更明顯需關注體溫及全身狀況。
一、局部癥狀
1.陰囊部位表現(xiàn):患側陰囊出現(xiàn)紅腫,皮膚溫度升高,伴有明顯疼痛,疼痛可放射至同側腹股溝區(qū)及下腹部。附睪部位腫大,急性期時附睪與睪丸界限模糊,炎癥較重者陰囊皮膚可出現(xiàn)水腫,嚴重時可見鞘膜腔內(nèi)有積液形成。
二、全身癥狀
部分患者會出現(xiàn)全身炎癥反應表現(xiàn),如發(fā)熱,體溫可達到38℃~39℃甚至更高,同時伴有寒戰(zhàn)、乏力等不適,提示身體處于感染性炎癥應激狀態(tài)。
三、不同人群差異影響
兒童:兒童附睪炎癥狀可能相對不典型,但仍可出現(xiàn)陰囊部位的紅腫、疼痛,由于兒童表述能力有限,需密切觀察其陰囊局部體征及是否有哭鬧、拒絕觸碰陰囊等異常表現(xiàn)。
老年人:老年人若合并基礎疾?。ㄈ缣悄虿〉龋?,附睪炎癥狀可能因基礎疾病影響而表現(xiàn)不典型,但仍需重視陰囊局部的紅腫熱痛等表現(xiàn),同時全身炎癥反應可能相對老年人身體狀況而言更為明顯,需及時關注體溫及全身狀況變化。
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