尿結(jié)石病患者需要服用幾種藥物問
尿結(jié)石病患者需要服用幾種藥物
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夏慶華主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
尿結(jié)石病患者結(jié)石較小時可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌促進結(jié)石排出,疼痛時用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸鈉抑制前列腺素合成鎮(zhèn)痛但需注意不良反應(yīng),合并尿路感染時用抗生素類藥物如喹諾酮類的左氧氟沙星殺菌需據(jù)情況選藥且特殊人群要遵循用藥規(guī)范。
一、排石相關(guān)藥物
尿結(jié)石病患者若結(jié)石較小有排出可能時,會使用促進結(jié)石排出的藥物,常見如坦索羅辛等α受體阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石排出,其作用機制是通過選擇性阻斷輸尿管平滑肌上的α受體,降低輸尿管下段平滑肌張力,從而促進結(jié)石下移,但需依據(jù)結(jié)石具體情況由醫(yī)生判斷是否適用。
二、緩解疼痛藥物
當(dāng)尿結(jié)石引發(fā)腎絞痛等疼痛癥狀時,會使用緩解疼痛藥物。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸鈉等可通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,能有效緩解結(jié)石引起的疼痛,但需注意其可能存在的胃腸道等不良反應(yīng),不同年齡患者對藥物耐受性不同,兒童使用需謹(jǐn)慎評估。
三、控制感染藥物
若尿結(jié)石病患者合并尿路感染,會使用抗生素類藥物控制感染。例如喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星等,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮殺菌作用,但需根據(jù)感染病原體類型及患者病史等選擇合適抗生素,孕婦等特殊人群使用時要充分考慮藥物對胎兒或自身的影響,需嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)中針對特殊人群的用藥規(guī)范。
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