難產(chǎn)評(píng)估包含產(chǎn)力評(píng)估宮縮情況、產(chǎn)道評(píng)估骨軟產(chǎn)道、胎兒評(píng)估大小胎位及精神心理因素評(píng)估，難產(chǎn)處理試產(chǎn)中密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程，產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒嚴(yán)重異常等時(shí)考慮剖宮產(chǎn)，特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估綜合權(quán)衡母嬰安全。

一、難產(chǎn)的評(píng)估

1.產(chǎn)力評(píng)估：需觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度及節(jié)律性，正常宮縮具有規(guī)律性，宮縮間隔、持續(xù)時(shí)間等有標(biāo)準(zhǔn)范圍，若出現(xiàn)宮縮乏力等異常產(chǎn)力情況需進(jìn)一步評(píng)估應(yīng)對(duì)。

2.產(chǎn)道評(píng)估：涵蓋骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道，骨產(chǎn)道通過(guò)骨盆測(cè)量了解各徑線是否正常，軟產(chǎn)道檢查有無(wú)阻礙胎兒通過(guò)的異常情況，如軟產(chǎn)道腫瘤等。

3.胎兒評(píng)估：借助超聲等檢查確定胎兒大?。ㄈ珉p頂徑、腹圍等指標(biāo)）、胎位（如臀位、橫位等異常胎位可致難產(chǎn)）。

4.精神心理因素評(píng)估：關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，焦慮、緊張等情緒可能影響產(chǎn)程，需及時(shí)給予心理疏導(dǎo)干預(yù)。

二、難產(chǎn)的處理

1.試產(chǎn)中的處理：對(duì)符合試產(chǎn)條件者，試產(chǎn)過(guò)程需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，包括胎心、宮縮、宮口擴(kuò)張及胎先露下降情況，若出現(xiàn)產(chǎn)程停滯等異常及時(shí)調(diào)整方案。

2.剖宮產(chǎn)指征：當(dāng)產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒等存在嚴(yán)重異常時(shí)考慮剖宮產(chǎn)，如骨產(chǎn)道明顯狹窄、胎兒過(guò)大且胎位異常無(wú)法經(jīng)陰道分娩、試產(chǎn)中出現(xiàn)胎兒窘迫等緊急情況。對(duì)有既往剖宮產(chǎn)史、高齡等特殊人群，需更謹(jǐn)慎評(píng)估，綜合權(quán)衡母嬰安全，優(yōu)先保障母嬰健康。