子宮有哪些位置問(wèn)
子宮有哪些位置
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鄭秀麗副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮位于盆腔膀胱與直腸間呈前傾前屈位由盆底肌肉及韌帶維持,子宮闊韌帶限制側(cè)移,子宮圓韌帶維持前傾,子宮主韌帶固定宮頸防下垂,骶子宮韌帶協(xié)同維持前屈,妊娠期子宮體積增大位置受生理性調(diào)控,老年女性因盆底松弛可能子宮脫垂需關(guān)注盆底健康。
一、子宮的正常位置
子宮位于盆腔中央,在膀胱與直腸之間,其位置主要通過(guò)盆底肌肉及韌帶維持。正常子宮呈前傾前屈位:
前傾:指子宮長(zhǎng)軸與陰道長(zhǎng)軸形成向前開放的角度,約170°左右,即整個(gè)子宮向前傾斜。
前屈:指子宮體與子宮頸之間形成向前開放的角度,約120°左右,即子宮體向子宮頸處形成向前的彎曲。
二、維持子宮位置的結(jié)構(gòu)
1.盆底肌肉:起到支撐子宮的基礎(chǔ)作用,通過(guò)肌肉的張力維持子宮在盆腔內(nèi)的相對(duì)穩(wěn)定位置。
2.韌帶
子宮闊韌帶:限制子宮向兩側(cè)移位。
子宮圓韌帶:主要維持子宮前傾位。
子宮主韌帶:固定子宮頸,防止子宮下垂。
骶子宮韌帶:向后上牽引子宮頸,協(xié)同維持子宮前屈位。
三、特殊情況對(duì)子宮位置的影響
妊娠期:隨著胎兒發(fā)育,子宮體積逐漸增大,位置可能因腹腔空間變化略有調(diào)整,但仍受盆底及韌帶的生理性調(diào)控。
老年女性:由于盆底支持組織松弛,可能出現(xiàn)子宮脫垂等位置異常,需關(guān)注盆底健康,必要時(shí)可通過(guò)盆底康復(fù)等措施維護(hù)子宮位置。
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