超聲檢查需精確測(cè)量子宮瘢痕處肌層厚度以判斷破裂風(fēng)險(xiǎn)及關(guān)注不同年齡差異，觀察瘢痕處異常回聲及與生活方式導(dǎo)致血供的關(guān)系，還要留意胎盤位置與瘢痕關(guān)系及妊娠風(fēng)險(xiǎn)，尤其年齡較大者相關(guān)結(jié)構(gòu)易異常。

一、瘢痕處肌層厚度及連續(xù)性

超聲可精確測(cè)量子宮瘢痕處肌層厚度，正常狀態(tài)下瘢痕處肌層厚度均勻且具備良好連續(xù)性。當(dāng)肌層變薄，尤其是厚度低于3mm時(shí)，提示瘢痕處肌層菲薄，存在子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。不同年齡女性肌層厚度存在個(gè)體差異，需通過超聲精準(zhǔn)獲取其具體數(shù)值以評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，年齡較大女性因子宮局部解剖結(jié)構(gòu)可能發(fā)生改變，更需關(guān)注肌層厚度變化。

二、瘢痕處回聲情況

瘢痕處可能出現(xiàn)異常回聲，可見低回聲或不均質(zhì)回聲區(qū)，此狀況可能與瘢痕處組織修復(fù)不良、存在積液或瘢痕憩室等相關(guān)。不同生活方式人群局部血液循環(huán)有差異，比如長(zhǎng)期吸煙人群局部血供受影響，進(jìn)而會(huì)影響瘢痕處回聲表現(xiàn)，超聲需細(xì)致觀察瘢痕處回聲特征以輔助判斷瘢痕狀態(tài)。

三、宮腔內(nèi)結(jié)構(gòu)

需觀察胎盤位置與瘢痕的關(guān)系，若為前置胎盤且附著于瘢痕處，胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，這與患者既往剖宮產(chǎn)病史等病史密切相關(guān)。年齡較大女性因子宮局部解剖結(jié)構(gòu)改變等因素，胎盤與瘢痕的位置關(guān)系更易出現(xiàn)異常，超聲要清晰顯示胎盤與瘢痕的位置，從而評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。