急性尿路感染該怎么治療問(wèn)
急性尿路感染該怎么治療
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李丹濱副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性尿路感染一般需增加水分?jǐn)z入并注意休息,藥物治療依據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選敏感抗生素并綜合患者情況,兒童患者用藥謹(jǐn)慎且要保持外陰清潔,妊娠期女性需權(quán)衡藥物對(duì)胎兒影響并監(jiān)測(cè)母嬰,老年患者除選敏感抗生素外還需控制基礎(chǔ)病預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、一般治療:急性尿路感染患者需增加水分?jǐn)z入,每日飲水量應(yīng)維持在2000ml以上,使尿量增多,通過(guò)尿液沖刷尿道,促進(jìn)細(xì)菌及炎性分泌物排出,一般要求每小時(shí)尿量不少于30ml,以此減輕尿路刺激癥狀并助力病情恢復(fù),同時(shí)需注意休息,避免過(guò)度勞累。二、藥物治療:依據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選取敏感抗生素,常用抗生素包括頭孢菌素類、喹諾酮類等,選用時(shí)要綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病等情況,例如孕婦需選擇對(duì)胎兒影響小的抗生素。三、特殊人群注意事項(xiàng):兒童患者發(fā)生急性尿路感染時(shí),用藥需更為謹(jǐn)慎,優(yōu)先選用相對(duì)安全的抗菌藥物,且要注重保持外陰清潔,勤換尿布,防止感染反復(fù);妊娠期女性患急性尿路感染時(shí),要權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的影響,選擇合適抗菌藥物治療,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)母嬰狀況;老年患者因機(jī)體免疫力下降且常合并基礎(chǔ)疾病,治療時(shí)除選用敏感抗生素外,還需關(guān)注基礎(chǔ)疾病控制,預(yù)防感染復(fù)發(fā),比如控制好糖尿病等基礎(chǔ)病對(duì)降低尿路感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。
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