腎結(jié)核的含義是什么問
腎結(jié)核的含義是什么
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王鑫副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
腎結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟特異性感染病,多經(jīng)血行播散至腎皮質(zhì)形成微結(jié)核病灶,免疫力低下時病灶向髓質(zhì)蔓延致腎盂腎盞等病理改變,青壯年相對多見因代謝活躍及免疫動態(tài)變化,男性發(fā)病多于女性與尿道及血行播散概率有關(guān),生活方式不健康、免疫力低下者易患,有其他部位結(jié)核病史者易通過血行等播散致腎結(jié)核。
一、定義及發(fā)病機(jī)制
腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟特異性感染性疾病。結(jié)核分枝桿菌多經(jīng)血行播散至腎臟,首先在腎皮質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶。若機(jī)體免疫力低下,病灶向腎髓質(zhì)蔓延,累及腎盂、腎盞,出現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)、潰瘍、干酪樣壞死等病理改變。
二、相關(guān)因素影響
年齡方面:各年齡段均可發(fā)病,但青壯年相對多見,這與青壯年時期身體代謝活躍,且免疫系統(tǒng)相對處于動態(tài)變化階段等因素有關(guān)。
性別方面:男性發(fā)病多于女性,可能是因為男性尿道較長,結(jié)核分枝桿菌逆行感染機(jī)會相對較少,而血行播散至腎臟的概率相對較高。
生活方式方面:生活方式不健康、免疫力低下者,如患有艾滋病、長期使用免疫抑制劑等人群,機(jī)體抵御結(jié)核分枝桿菌的能力減弱,更易罹患腎結(jié)核。
病史方面:有其他部位結(jié)核病史者,像肺結(jié)核等,結(jié)核分枝桿菌可通過血行等途徑播散至腎臟,從而增加腎結(jié)核的發(fā)生風(fēng)險。
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