多形性脂肪瘤是癌癥嗎問
多形性脂肪瘤是癌癥嗎
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周學(xué)平副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
多形性脂肪瘤屬良性腫瘤具組織學(xué)良性特征細(xì)胞分化成熟無惡性行為源于脂肪組織與源于上皮組織的癌癥有本質(zhì)區(qū)別臨床可借病理活檢明確其良性屬性一般人群按良性腫瘤原則診療特殊人群經(jīng)醫(yī)療評(píng)估處理總體預(yù)后良好多可手術(shù)完整切除病灶。
多形性脂肪瘤不屬于癌癥,而是一種良性腫瘤。1.病理性質(zhì)界定:多形性脂肪瘤在組織學(xué)上具有良性特征,其腫瘤細(xì)胞分化成熟,細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)符合良性腫瘤的表現(xiàn),不存在惡性腫瘤所特有的異型性顯著、核分裂象活躍及侵襲性生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移等惡性生物學(xué)行為。從細(xì)胞層面分析,其細(xì)胞形態(tài)與正常脂肪細(xì)胞等有一定相似性,分化程度高,生長(zhǎng)呈局限性,不會(huì)像癌癥那樣無節(jié)制地侵犯周圍組織并向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2.與癌癥的區(qū)別要點(diǎn):癌癥是源于上皮組織的惡性腫瘤,具有較強(qiáng)的侵襲和轉(zhuǎn)移能力,而多形性脂肪瘤源于脂肪組織,屬于間葉組織來源的腫瘤,生物學(xué)行為為良性。在臨床診斷中,可通過病理活檢等手段明確其良性屬性,與癌癥在病理特征、預(yù)后等方面有本質(zhì)區(qū)別。對(duì)于不同人群,一般人群若發(fā)現(xiàn)多形性脂肪瘤,按良性腫瘤處理原則進(jìn)行相應(yīng)診療即可,特殊人群如存在基礎(chǔ)疾病等情況時(shí),需在醫(yī)療評(píng)估下進(jìn)行合適的處理,因其非癌癥,總體預(yù)后良好,通過手術(shù)等常規(guī)治療手段多可完整切除病灶。
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