脂肪瘤的療法問(wèn)
脂肪瘤的療法
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程石主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
對(duì)于體積較小無(wú)癥狀的脂肪瘤可選擇觀察等待,尤其適用于老年人群或合并多種基礎(chǔ)疾病、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高者,需密切關(guān)注有無(wú)異常增大、疼痛等改變,當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)疼痛、迅速增大、影響美觀或功能時(shí)手術(shù)切除是主要方式,適用于各年齡段但需綜合評(píng)估手術(shù)耐受情況,年輕患者體表較大影響外觀的可考慮手術(shù)切除,兒童患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性優(yōu)先非手術(shù)干預(yù)觀察,女性患者脂肪瘤發(fā)生在乳房等特殊部位需充分溝通手術(shù)對(duì)外觀的影響。
一、觀察等待:對(duì)于體積較小、無(wú)癥狀的脂肪瘤,可選擇觀察等待,定期隨訪監(jiān)測(cè)其大小、形態(tài)變化。此情況尤其適用于老年人群或合并多種基礎(chǔ)疾病、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高者,需注意密切關(guān)注有無(wú)異常增大、疼痛等改變,因?yàn)椴糠种玖隹赡荛L(zhǎng)期穩(wěn)定不發(fā)展。二、手術(shù)治療:當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)疼痛、迅速增大、影響美觀或功能時(shí),手術(shù)切除是主要治療方式,適用于各年齡段但需綜合評(píng)估手術(shù)耐受情況,年輕患者體表較大影響外觀的脂肪瘤可考慮手術(shù)切除,手術(shù)切除能直接去除病灶,但術(shù)后需注意傷口護(hù)理;兒童患者若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤,應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性,優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)觀察為主,因其身體處于發(fā)育階段,手術(shù)需更謹(jǐn)慎;女性患者若脂肪瘤發(fā)生在乳房等特殊部位,需充分溝通手術(shù)對(duì)外觀的影響等。
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