非典型脂肪瘤復(fù)發(fā)率問
非典型脂肪瘤復(fù)發(fā)率
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陳立天主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
影響非典型脂肪瘤復(fù)發(fā)率的因素包含手術(shù)切除程度未完全切除會使復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著升高、深部組織病變比淺表部位復(fù)發(fā)風(fēng)險高、老年患者因機體修復(fù)及抗腫瘤能力等相對較弱等可能影響復(fù)發(fā)、病理特征中細胞異型性明顯的復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。
一、影響非典型脂肪瘤復(fù)發(fā)率的因素
1.手術(shù)切除程度:若手術(shù)未能完全切除病灶,復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著升高。有研究顯示,不完全切除者復(fù)發(fā)率可高達30%-50%甚至更高,而完全切除的非典型脂肪瘤復(fù)發(fā)率相對較低,約在10%左右。這是因為殘留的腫瘤細胞會繼續(xù)增殖生長導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
2.病變部位:發(fā)生在深部組織的非典型脂肪瘤比淺表部位的復(fù)發(fā)風(fēng)險更高。深部組織的腫瘤在手術(shù)操作時更難完整清除,且周圍組織解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,易有腫瘤殘留,從而增加復(fù)發(fā)幾率。
3.患者年齡:老年患者與年輕患者相比,復(fù)發(fā)風(fēng)險可能存在差異。老年患者機體修復(fù)及抗腫瘤能力相對較弱,且可能合并其他基礎(chǔ)疾病,影響術(shù)后恢復(fù)及對腫瘤的控制,一定程度上可能使復(fù)發(fā)率有所不同,但具體差異需結(jié)合更多臨床研究進一步明確。
4.病理特征:非典型脂肪瘤的病理特征如細胞異型性程度等也與復(fù)發(fā)相關(guān)。細胞異型性明顯的非典型脂肪瘤,其生物學(xué)行為更具侵襲性,復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。
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