淋巴結腫大的原因多種多樣，常見的有炎癥性腫大、反應性增生腫大以及腫瘤性腫大。其嚴重程度需視具體情況而定，炎癥和增生導致的淋巴結腫大一般不太嚴重，經積極抗炎治療往往能好轉，而腫瘤引起的淋巴結腫大則情況較為嚴重。

一、炎癥性腫大：這是最為常見的一種。主要原因是發(fā)生感染，像上呼吸道感染、蜂窩組織炎、麻疹等疾病，都可能引發(fā)淋巴結增大且伴有疼痛。這類腫大通常是由細菌、病毒、立克次體、衣原體等引起的慢性淋巴結感染，只要對癥使用抗生素，一般就能改善。

二、反應性增生腫大：包含非特異性反應性淋巴細胞增生和免疫反應性增生兩種類型。多由生物因素、化學因素以及變態(tài)反應性刺激等因素致使淋巴結腫大，患者往往有喜愛飼養(yǎng)或接觸寵物，或是接觸其他外界刺激性物體等過往經歷，可通過減少與過敏原的接觸來緩解。

三、腫瘤性腫大：主要是無限制增殖的腫瘤細胞在淋巴結內大量增殖從而導致淋巴結腫大。淋巴瘤屬于淋巴結的原發(fā)腫瘤，可直接表現(xiàn)為淋巴結的無痛性腫大。此外，許多惡性腫瘤在出現(xiàn)淋巴結轉移時也會造成淋巴結腫大，例如肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌等。

總之，對于淋巴結腫大要明確其原因，根據不同情況來判斷其嚴重性并采取相應的治療措施。